COMPARAÇÃO CLÍNICA E ECONÔMICA DAS APENDICECTOMIAS ABERTAS E LAPAROSCÓPICAS REALIZADAS NOS HOSPITAIS PÚBLICOS DO BRASIL

Resumo

Introdução: Os benefícios clínicos e econômicos do tratamento da apendicite por apendicectomia laparoscópica (AL) em relação à apendicectomia aberta (AA) são bem reconhecidos em diversos estudos randomizados, porém a maioria são estudos realizados em países de alta renda, onde há uma grande adoção da AL, e os sistemas financeiros de saúde são diferentes dos países de baixa e média renda. Objetivos: Comparar de forma clínica e econômica as apendicectomias realizadas em hospitais públicos no Brasil Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo e com abordagem quantitativa, a cerca dos pacientes que realizaram cirurgia de apendicectomia durante os anos de 2019 a 2023 em hospitais públicos no Brasil. Essas informações são dados secundários retirados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DataSUS). Resultados / Discussão: Ao todo foram encontradas 527.825 (91%) AA e 50.503 (9%) AL. Em relação aos dias de permanência hospitalar e a taxa de mortalidade, a cirurgia por vídeo obteve o melhor resultado em relação à cirurgia aberta. Entretanto, as apendicectomias abertas apresentam um menor custo de internação. No Brasil, apesar do custo de saúde ligeiramente maior, a AL apresenta mais benefícios clínicos e sociais, o que torna os dois grupos de cirurgias comparáveis. Assim, o custo da AL não deveria ser uma barreira para a adoção dessa cirurgia, podendo esse problema estar associado a ausência de equipamentos e profissionais especializados, o que dificulta a eleição da técnica videolaparoscópica. Conclusões: Os dois tipos de cirurgias são comparáveis em uma análise de custo-efetividade, porém é necessário mais estudos para demonstrar a viabilidade dos serviços laparoscópicos, bem como a adoção de políticas sobre a especialização de profissionais nessa área e o financiamento de cuidados de saúde, a fim de superar as barreiras para expansão da AL no país.
Palavras-chave: Apendicectomia; Análise de Custo-Efetividade; Laparoscopia