TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TROMBOSE DO SEIO CAVERNOSO DE ORIGEM ODONTOGÊNICA: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A trombose do seio cavernoso (TSC) caracteriza-se como uma rara e grave complicação secundária a infecções orais e maxilofaciais, relacionada principalmente a disseminação por via sinusal ou odontogênica, com taxa de mortalidade elevada quando comparada a outras infecções cervicofaciais. Objetivo: Relatar um caso de trombose do seio cavernoso originada de uma infecção odontogênica associada ao primeiro molar superior direito. Relato de caso: Paciente J.F.F. do sexo feminino, 15 anos de idade, feoderma e normossistêmica buscou um serviço de urgência e emergência hospitalar para avaliação de blefaroedema associado a oftalmoplegia em região orbitária direita com evolução de 5 dias. A paciente foi previamente submetida a sinusectomia dos seios da face sob diagnóstico inicial de celulite orbitária. Após falha de tratamento inicial, foi identificada lesão periapical no primeiro molar superior direito associada a comunicação com o seio maxilar direito, justificando a exodontia do dente em concomitância com descompressão orbitária em região periorbital direita, sob anestesia geral, para tratamento cirúrgico de TSC. Discussão: A literatura evidencia compatibilidade entre o tratamento cirúrgico emergente para remoção do fator causal e intervenção em região orbitária acometida com os índices de sobrevivência do paciente. Conclusão: A TSC requer planejamento multidisciplinar para conduta terapêutica e cirúrgica no que diz respeito à sobrevida do paciente, sendo uma complicação de alta mortalidade e de difícil tratamento em estágios tardios de evolução.